心跳加速、手抖不止？你的甲狀腺可能失控了

心跳加速、手抖不止？你的甲狀腺可能失控了

當身體莫名其妙地出現心跳加速、手抖、甚至感到莫名的焦慮與疲憊時，你是否曾經懷疑過自己的健康狀況？很多人會認為這只是壓力太大、睡眠不足或咖啡喝太多，但實際上，這些症狀可能來自於一個常被忽略的健康問題——甲狀腺亢進。

甲狀腺是一個小小的腺體，但它對我們的身體機能影響巨大。當它「失控」時，身體的代謝速度會變得異常快速，導致一連串的身體與情緒變化。如果不及時發現與治療，甚至可能引發更嚴重的健康問題。

甲狀腺機能亢進（Hyperthyroidism），又稱為甲亢，是指甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，導致身體新陳代謝異常加快的一種疾病。甲狀腺是位於頸部前方的蝴蝶狀腺體，主要負責分泌 甲狀腺素（T4） 和 三碘甲狀腺原氨酸（T3），這兩種激素對身體的能量代謝、體溫調節、心跳速率和神經系統的運作至關重要。

當甲狀腺激素分泌過多時，身體的「引擎」會過度運轉，造成各種生理與心理上的異常反應。

甲狀腺機能亢進的原因？

甲狀腺機能亢進的原因很多，例如甲狀腺毒性結節、腦下垂體腺瘤、妊娠絨毛膜癌等。最常見的原因為瀰漫性甲狀腺毒症，即葛瑞夫氏病。

這是一種免疫功能的失調；身體會不斷產生抗體，刺激甲狀腺賀爾蒙分泌。造成甲狀腺賀爾蒙過多，就會產生心悸、喘、手抖、焦躁不安、體重減輕…等症狀。部分患者還會合併有脖子腫大，或眼睛凸出合併有甲狀腺眼病變、黏液水腫（最常發生於小腿）與肝指數升高的表現等等。

甲狀腺亢進症狀有哪些？

甲狀腺亢進會導致全身代謝加速，影響多個系統，並引發一系列的身體和心理症狀。這些症狀的嚴重程度因人而異，可能逐漸出現或突然加劇。

1. 心血管系統

• 心跳加速（靜息狀態下心率超過100次/分鐘）
• 心悸（感覺心臟跳動異常明顯）
• 高血壓（尤其是收縮壓升高）
• 心律不整，如心房顫動

2. 神經系統

• 手抖（即使在放鬆時也出現輕微震顫）
• 焦慮不安，情緒易波動
• 易怒或情緒低落
• 失眠或睡眠質量差
• 注意力不集中、記憶力下降

3. 代謝系統

• 體重快速減輕（即使食量增加）
• 食慾增加，但仍無法維持體重
• 多汗和怕熱（在涼爽環境中也感覺過熱）
• 皮膚潮濕、發紅，甚至可能有皮膚癢

4. 肌肉與骨骼系統

• 肌肉無力，尤其是大腿和上臂的肌肉
• 疲憊感，即使休息後也感到無力
• 骨質疏鬆，增加骨折風險

5. 消化系統

• 腹瀉或腸胃蠕動過快
• 消化不良或腹部不適

6. 生殖系統

• 女性：月經不規律、經血量減少或閉經
• 男性：性慾減退、勃起功能障礙

甲狀腺亢進的飲食原則

1. 控制碘的攝取

碘是製造甲狀腺激素的原料，過量攝取會刺激甲狀腺過度活躍，因此需注意碘的攝取量。

• 減少高碘食物：
  • 海帶、紫菜、昆布等海藻類
  • 海鮮（如蝦、螃蟹、貝類）
  • 加碘鹽、碘補充劑
• 改用低碘鹽或無碘鹽。

2. 增加抗氧化食物

甲狀腺亢進會引發氧化壓力，增加抗氧化食物能幫助降低自由基的傷害。

• 新鮮蔬果：如莓果類、柑橘類、菠菜、胡蘿蔔
• 堅果與種子：如杏仁、核桃、南瓜子
• 全穀類：如燕麥、糙米、藜麥

3. 攝取足夠的蛋白質

甲狀腺亢進會加速蛋白質的分解，導致肌肉無力和體重下降，因此需要補充優質蛋白質。
建議：

• 動物性蛋白：魚肉、去皮雞肉、雞蛋
• 植物性蛋白：豆腐、豆漿、豆類、堅果

4. 補充維生素與礦物質

甲狀腺亢進患者常缺乏某些重要的維生素和礦物質，應注意補充：

• 維生素D：幫助骨骼健康，預防骨質疏鬆
  • 食物來源：鮭魚、蛋黃、牛奶
  • 曬太陽也是有效來源
• 鈣質與鎂：維持骨骼與肌肉健康
  • 食物來源：深綠色葉菜、牛奶、杏仁、芝麻

5. 避免刺激性食物

刺激性食物可能會加重甲狀腺亢進的症狀，如心悸、焦慮與手抖。
建議：

• 減少咖啡因攝取：咖啡、濃茶、能量飲料
• 避免辛辣食物：辣椒、胡椒粉
• 控制精緻糖類攝取，避免血糖波動過大

6. 適量攝取健康脂肪

健康脂肪能幫助穩定荷爾蒙並提供足夠的能量。
建議：

• 橄欖油、亞麻籽油
• 酪梨、堅果

7. 保持適當的水分攝取

甲狀腺亢進容易導致多汗與脫水，適量補充水分有助於維持身體平衡。
建議：

• 每日飲用足夠的水，避免含糖飲料。

治療方式

常見的治療方法有以下三種，各有優缺點：

A.口服抗甲狀腺藥物

• 抑制甲狀腺賀爾蒙的形成，在幾個星期後症狀就可以得到改善。
• 常與交感神經抑制劑與精神安定劑合併使用，來改善心悸、手發抖、失眠及不安等症狀。
• 抗甲狀腺藥物需長期服用，藥量可漸漸減少，原則上要服用1年半或以上。
• 口服抗甲狀腺的副作用包括：皮膚癢（10%）、白血球減少（0.3%）、黃膽等現象，若白血球太少容易細菌感染甚至出現敗血症，所以在服藥期間，尤其是前二、三個月，若有出現發燒、喉嚨痛等感染現象，需檢查白血球量是否正常。

B.手術治療

• 手術切除部分甲狀腺能快速得到治療效果，但缺點除了外觀上頸部前留下一條疤痕外，有四分之一左右病人會再復發。
• 手術後部分病人，會產生甲狀腺機能不足現象，此時就得服用甲狀腺荷爾蒙來補充，若機能低下現象無法恢復，則需終身服用甲狀腺荷爾蒙。
• 若選擇手術治療，也必須先服用抗甲狀腺藥物，幾個星期後待功能正常再開刀，以免在麻醉時發生問題或出現甲狀腺風暴，而有生命危險。
• 少見但嚴重的手術併發症，包括：聲帶麻痺和副甲狀腺機能不足。

C.放射性碘治療

• 放射性碘俗稱『原子碘』，是一種帶放射性的碘配成藥水服用，通常只要服用一、二次即可，十分方便，治療後甲狀腺腫也會漸漸變小。
• 放射性碘被甲狀腺攝取後，其輻射線會破壞甲狀腺細胞使荷爾蒙的製造減少，但其破壞效果會一直持續下去，劑量越大、時間越久，發生甲狀腺機能不足的機會越多。
• 一旦甲狀腺機能不足，就必須終身服用甲狀腺荷爾蒙來補充。

甲狀腺亢進是一種可以影響身體多個系統的疾病，若未及時治療，可能會帶來一系列健康問題。然而，透過及早的診斷和治療，許多患者能夠有效控制病情，並恢復正常生活。了解甲狀腺亢進的症狀、成因及飲食原則，有助於患者更好地管理疾病，減少症狀的影響。

飲食在甲狀腺亢進的管理中扮演著重要角色，適當控制碘的攝取、增加抗氧化食物、補充足夠的蛋白質及維生素，能幫助穩定甲狀腺激素水平並改善整體健康。除了飲食外，保持規律的運動、足夠的休息和壓力管理，也是有效控制甲狀腺亢進的重要手段。

總的來說，甲狀腺亢進並不是無法管理的疾病，通過綜合的治療和健康的生活方式，大多數患者都能恢復正常的生活品質。記得定期檢查，及早發現病情，並根據醫生的建議進行適當的調整。不論你是否已經確診，還是正在關注自己的健康，記得定期進行檢查，並根據醫生的建議進行生活與飲食調整，為自己的健康負責。畢竟，了解身體、了解甲狀腺，才能更好地照顧自己，迎接每一天的挑戰！