經期紊亂又不易受孕?原來都是多囊惹的禍!

經期紊亂又不易受孕?原來都是多囊惹的禍!

  多囊性卵巢症候群是一種常見的內分泌失調婦科疾病，引起此病的真正原因不明。患有多囊性卵巢症候群婦女的體內，睪丸酮一般高於正常水平。患有多囊性卵巢症候群的婦女卵巢內會有較多未成熟的卵泡，並積聚於卵巢內形成有如一串珍珠的不成熟細小卵泡，令卵巢腫脹發大，導致月經週期及經血量出現異常。患者的卵巢同時會持續分泌較多的雄性激素，導致荷爾蒙失衡，因而對身體產生不同程度的影響。

  學術界認為，女性會患有多囊卵巢綜合症是「基因」使然，但至今沒有明確的病因說法。主流界認為多囊卵巢綜合症可能是一種代謝疾病，以往認為是卵巢異常分泌過高的雄性荷爾蒙(睪固酮；Testosterone)或者促性腺激素(gonadotropins)異常分泌所引起的。近些年研究，還發現也和胰島素阻抗引起的過高胰島素有關，而胰島素過高導致體內的胰島素分泌量越來越多，刺激了卵巢細胞，產生更多的雄性荷爾蒙，並影響到了卵巢功能。

多囊卵巢症伴隨那些症狀?

萬芳醫院最近在美國生育醫學會的官方期刊上發表台灣PCOS病患資料，發現依據2003年Rotterdam定義，台灣170名PCOS病患有91%多囊性卵巢型態，79%有排卵障礙，59%雄性素過高，臨床上約30%多毛症，41%青春痘，雄性禿9%，其中39%PCOS病患肥胖。與西方人種相比，台灣PCOS婦女臨床上表現較少的多毛症與較多青春痘。

一、代謝方面:

(一)糖尿病：約50-70%多囊性卵巢症候群女性有血糖增高與胰島素敏感度降低的問題，比一般人罹患糖尿病的機率高5-6倍

(二)肥胖：易有上半身及腹部的中廣型肥胖，和糖尿病及心血管疾病有相關性

(三) 15-60%會有非酒精性脂肪肝

(四)睡眠障礙：比一般人有睡眠困難的情形高出30倍。

二、荷爾蒙方面:

(一)不孕：多囊性卵巢症候群是造成無排卵性不孕最常見
的原因，女性結婚後有不易受孕的問題，子宮內膜生長不正常，導致內膜增生增
加子宮內膜癌的危險

(二)因雄性素增加可能在臉部、胸部及背部長青春痘;在胸
部及下腹部毛髮變多，且容易長鬍鬚，呈現多毛症;而頭髮會變細且稀疏成雄性
禿髮

(三)最後由於多囊性卵巢的症狀，常讓人對其外貌或不孕的問題，產生憂鬱
及焦慮。

如何改善與治療多囊性卵巢症狀？賀爾蒙是關鍵！

  多囊卵巢欲改善症狀，首先或許可嘗試從健康飲食與運動著手，代謝是長期存在的問題，需改善生活型態並以正向的心態面對生理上的改變，建議控制體重，經常測量BMI(體重/身高公尺的平方)及腰圍，控制醣類及水果的攝取，適量動植物性蛋白質及蔬菜，增加飽足感，且勿攝取過多甜食。再來市面上也有不同的藥物能舒緩與幫助多囊女孩的困境:

藥物治療:

• 排卵藥

功用：刺激排卵，增加懷孕機會，幫助患者增加懷孕機會。

• 避孕藥

功用：抑制雄激素的產生，使月經規律，適合無生育計劃的女性。

• 美弗明

功用：調節胰島素抗性，改善代謝狀況。

手術治療:

• 腹腔鏡卵巢燒灼術

原理：利用電力針對左右卵巢分別電燒各 10 個洞孔。此手術的治療原理有 2 種說法，一是降低卵巢內的高張力狀態，使卵巢順利排卵；二是破壞卵巢基質，讓雄性素下降。不管結果是哪一種，該手術都能有效改善多囊性卵巢症候群，並提高受孕機會。

副作用：容易產生卵巢衰竭或早發性停經。

  雖然藥物和手術治療都可以協助改善症狀和增加受孕機率，但仍無法根治多囊性卵巢，平日還是要多注意體重和飲食管理，才是控制病情最有效的方法！